・お名前　　　　　　　　　　-（全角）

・ふりがな　　　　　　　　　-（全角ひらがな）

・性　　別　　　　　　　　　　男 / 女

・メールアドレス　　　　 　（半角英数字記号）

・　〃　確認入力　　　　　（半角英数字記号）

・お住いの地域　　　　　 大阪府　茨木市 大阪府　高槻市 その他 選択してください

・お電話番号　　　　　　　--（半角数字 ・ 市外局番-市内局番-加入者番号）

・アンケート　　　　　　　Hug to dogをどこで知りましたか？

　　　　　　　　　　　　　 検索サイト 新聞広告 チラシ・パンフレット 情報誌 クチコミ その他 選択してください

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・お問い合わせ内容記入欄

　　　　　　　　　こちらにお問い合わせ内容を、お書きください。

※�@のフォームへの入力内容で、「ご予約」を選択された方は下記へお進みください。

・ご予約の内容を1つ選択してください。

　　※お泊りのご利用が初めての場合は、STAY（一時預かり）からのご利用をおすすめさせて頂いております。

　　　　　ドッグホテル・STAY・一時預り / ドッグホテル・Hotel・お泊り

　　　　　スクールレッスン（しつけ教室）日帰りコース / スクールレッスン（しつけ教室）お泊りコース

　　　　　ホームレッスン（出張しつけ）

　　　　　ドッグシッター / ドッグウォーカー / ドッグシッターとドッグウォーカーの両方

・Hug to dogのご利用回数　 初めて ２回目以降 選択してください

・郵便番号　　　　　　　　　　〒　-（半角数字）

・ご　住　所　　　　　　　　　大阪府　（全角）

　町名・番地・建物名 　　（全角）

・携帯番号等　　　 　　　　　--（半角数字・必ずご連絡がとれる番号をご記入ください。）

・お世話するワンちゃんの内容

　　　　　　　　　　　　　　　　こちらにお世話するワンちゃんの内容を、お書きください。 （犬種、オスorメス、体重、頭数等）

・ご予約希望日時をお選びください。

　※ドッグホテルまたは、スクールレッスン（しつけ教室）をご利用の場合

　　　　　　　　　　　 2010年 2011年 2012年 ―年 / 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 ―月 / 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 ―日 月曜日 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日 土曜日 日曜日 ―曜日 7時00分 8時00分 9時00分 10時00分 11時00分 12時00分 13時00分 14時00分 15時00分 16時00分 17時00分 18時00分 19時00分 20時00分 21時00分 ―時―分 〜 2010年 2011年 2012年 ―年 / 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 ―月 / 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 ―日 月曜日 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日 土曜日 日曜日 ―曜日 7時00分 8時00分 9時00分 10時00分 11時00分 12時00分 13時00分 14時00分 15時00分 16時00分 17時00分 18時00分 19時00分 20時00分 21時00分 ―時―分

　　　　　　　　　　　　　　・営業時間外のご利用（7:00〜10:00または、18:00〜21:00）は、別途時間外料金（\220 / 30分）が加算されます。

　※ホームレッスン（出張しつけ）または、ドッグシッター、ドッグウォーカーをご利用の場合

　　　　　　　　　　　 2010年 2011年 2012年 ―年 / 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 ―月 / 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 ―日 月曜日 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日 土曜日 日曜日 ―曜日

　※ホームレッスン（出張しつけ）または、ドッグシッター、ドッグウォーカーをご利用の場合の、

　　1日あたりのご利用回数と、開始時間

　（1回あたりの標準時間：ホームレッスン45分、ドッグシッター60分、ドッグウォーカー60分）

　　　　　　　　　　　　　　　　 1回 2回 3回 選択してください - 8時30分〜 10時30分〜 12時30分〜 14時30分〜 16時30分〜 18時30分〜 1回目/時間 - 8時30分〜 10時30分〜 12時30分〜 14時30分〜 16時30分〜 18時30分〜 2回目/時間 - 8時30分〜 10時30分〜 12時30分〜 14時30分〜 16時30分〜 18時30分〜 3回目/時間

・Hug to dogからお客様への連絡方法および、お電話可能な時間帯

　連絡方法をどちらか選択してください。 　メール / 電話

　お電話可能な時間帯選択してください。平日・午前・8時〜13時 / 平日・午後・13時〜18時 / 平日・夜・18時〜20時

　（複数選択可能）　 　　　　　　　　　　　　土日・午前・8時〜13時 / 土日・午後・13時〜18時 / 土日・夜・18時〜20時

・Hug to dogへのご紹介者様がいらっしゃいましたらご記入ください。

　　　　　　　　　　　　　　　　様

・その他ご予約にあたり、ご要望などがございましたらご記入ください。

　　　　　　　　　　　　　　　　ご予約時の要望等がございましたら、こちらにお書きください。

お客様へ
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